Kedu ihe dị ọhụrụ maka MSA? • 2025 MDS Congress

Nnọọ, Dr. Fanciulli.

Prof. Fanciulli: Daalụ.

Dr. Morales: Ugbu a, n'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, enwere mmụba na mmepụta nyocha na ọtụtụ atrophy sistemu na mbọ iji ghọta ọrịa ahụ nke ọma. Mana m na-eche site n'echiche gị, kedu ihe bụ mkpa na-emezughị yana kedu ụzọ aga n'ihu?

Prof. Fanciulli: Daalụ. Daalụ maka ajụjụ gị. Ndị MDS mere nnukwu mbọ n'ibipụta ụkpụrụ ọhụrụ maka nchọpụta MSA afọ ole na ole gara aga. Na nke a nyere ụfọdụ [00:01:00] ọganihu n'ịchọpụta ọrịa ahụ. Otú ọ dị, a ka na-achọpụtakarị MSA n'oge na-adịghị anya n'oge ọrịa ahụ, ọnụ ọgụgụ nke nchọpụta na-ezighị ezi ka dị elu.

Ya mere, anyị chọrọ ngwá ọrụ iji chọpụta ọrịa ahụ na mbụ. Karịsịa mgbe ndị na-ahụ maka akwara ozi nwere ike ịhụ ndị nwere MSA site n'aka ndị ọkachamara n'ọrịa mmegharị ahụ. Ma ndị a na-abụkarị ngwá ọrụ dị n'akụkụ akwa, ma mgbe ndị mmadụ na-abịa na ebe a na-atụgharị uche, mgbe ahụ anyị chọrọ ndị ọzọ biomarkers iji kwado nyocha ahụ.

Na ubi a na-arụsi ọrụ ike. Ọ bụ ngalaba nyocha nke na-arụsi ọrụ ike, ma maka ebumnuche nyocha yana kwa ileba anya n'ọganihu ọrịa ahụ. Diagnostic maara ihe, ya mere biomarkers anyị nwere n'ezie, synuclein seeding amplification assays. Anyị nwere akara ngosi dị mma maka CSF, dịkwa na usoro prodromal nke ọrịa ahụ. Anyị nwere ihe akaebe na ihe nlele ndị dabere na ọbara nwere ike ime aghụghọ ahụ, [00:02:00] na anyị nwere mmasị ịmegharị nchoputa a maka ngwa buru ibu.

Ihe na-akpali mmasị na-esikwa n'ọhịa biopsy akpụkpọ anụ, ebe ị nwere ike ịhụ nchịkọta synuclein, na dabere na ụkpụrụ ahụ na neuropathy na-eso ya, i meela ọdịiche dị n'etiti alfa-synucleinopathies. Na n'ezie, neuroimaging. Neuroimaging bụ ihe na-adọrọ mmasị biomarkers iji chọpụtakwa ihe gbasara ọganihu ọrịa na itinye aka na ebumnuche yana mgbe a bịara n'ịgbanwe ọrịa. N'ihi na n'ezie, MSA bụ nsogbu na-aga n'ihu ngwa ngwa, nke na-egbu egbu, na anyị chọrọ ọgwụgwọ n'ezie. Mana otu esi elele ma ogige nyocha ọ na-arụ ọrụ ya. Anyị chọrọ ịgụ akwụkwọ, biomarkers, na neuroimaging nwere ikike ebe ahụ.

Ma nke a bụ mkpa ọzọ a na-egbobeghị: ọgwụgwọ maka MSA. Luckily, anyị nwere nnọọ obi ụtọ ịhụ na e nwere [00:03:00] na-abawanye mmasị site na ụlọ ọrụ na-ekere òkè na slpha-synuclein. Ya mere, n'ọtụtụ atrophy sistemu, mmemme na-agbanwe ọrịa.

Na ihu ọma anyị nwere atọ zaa na ọrịa a mgbanwe. Otu na-ebelata ọkwa nke alfa-synuclein gbakọtara na-egbu egbu. Nke a nwere atụmatụ dị iche iche, na-amalite site na ndebanye aha, ma ọ bụ nwebigara ókè, ma ọ bụ na-egbochi oligomerization. Ụzọ ndị ọzọ lekwasịrị anya neuroinflammation na-agbalị ibelata neuroinflammation a. Ma enwere ụfọdụ nsonaazụ mbido ekwusara na mbido afọ a. Usoro ọzọ na-abawanye ọkwa nke ihe na-akpali akpali, nke na-efunahụ mgbe ị nwere ọnwụ oligodendroglial cell a. Anyị nwere olileanya n'ezie na ogige ndị a ga-enyere anyị aka ịchọta ọgwụgwọ n'ọdịnihu.

Ka ọ dị ugbu a, ọ bụ iwu na anyị dị ka ndị dibịa MSA ilekọta ndị a. Ya mere [00:04:00] iji nye nlekọta kachasị mma, nke kwesịrị ịbụ multidisciplinary. Ọ bụghị naanị dọkịta akwara ozi, mana ọ na-ewe obodo n'ezie ilekọta akara ngosi MSA niile yana nke kachasị mkpa, maka ndị nwere ọrịa a. N'okwu a, ihe mgbaru ọsọ bụ ịkwado nnwere onwe na ndụ kwa ụbọchị, na-echekwa ndụ ndụ, ihe ọ bụla nke a pụtara maka ndị bi na MSA na ndị ha hụrụ n'anya, na igbochi nsogbu nke ọrịa ahụ, nke na-eyi ndụ egwu mgbe ụfọdụ, dị ka ọrịa, ịdaba, oyi baa, na-akpagbu.

Ya mere ahịrị nyocha na-agakwa ebe ahụ. Ya mere, ma ọhụrụ symptomatic na-abịaru nso na-emeso orthostatic ọbara mgbali, ma na-emepe emepe ọhụrụ ụdị nke nlekọta na-akwado na-aga n'ihu nke nlekọta site na mmalite nkebi ebe a, ka anyị kwuo, mfe kwupụta ndị ọzọ toro eto, ebe nwekwara nkwarụ na mpaghara mgbochi na-ekere òkè.

M n'ezie [00:05:00] kwenyere na telemedicine na nlekọta palliative mobile ga-enyere aka na nke a. Ya mere, ọtụtụ ihe na-aga n'ihu. Enwere m olileanya na nke a ga-emetụta nlekọta MSA n'ọdịnihu.

Dr. Morales: Yabụ na ọ dị ka mpaghara ahụ na-aga n'ihu na nyocha mbụ site na iji biomarkers na ụdị ụdị onyonyo mara mma. Ha akọwapụtara nke ọma. Mana site n'echiche gị, dịka ọkachamara MSA, ị chere na ndị ụlọ ọgwụ adịla njikere ugbu a ma ọ bụ ka mma n'ịchọpụta MSA ma e jiri ya tụnyere, ka anyị kwuo, afọ 10 gara aga?

Prof. Fanciulli: Echere m na njirisi ọhụrụ nke MDS Task Force mebere mere n'ezie n'ịbawanye nghọta maka MSA. Na n'ezie e nwekwara ọtụtụ ọrụ na-ekwurịta okwu. Yabụ na-eme ka ngwaọrụ ndị a dị maka ndị ọrụ ibe. Achọghị m okwu nkuzi n'ihi na anyị anaghị akụziri onye ọ bụla, mana ịkekọrịta ozi ọma nke anyị nwere ugbu a karịa [00:06:00] ngwaọrụ nyocha nke anyị nwere ikekwe afọ 10 gara aga. 

Dr. Morales: Daalụ, Dr. Fancuilli maka inye nghọta gị na mmelite na atrophy sistemu ọtụtụ. Ndị na-ege ntị, nọrọ na nche maka ihe omume anyị na-esote ebe anyị ga-aga n'ihu na-enyocha ọganihu ọhụrụ na nsogbu mmegharị n'oge Congress. Daalụ.

Prof. Fanciulli: Daalụ.